大多数患者遇到耳鸣问题，会认为是耳朵本身的问题，可能是上火、炎症或供血不足，但这是表象、或者是假象。

中医认为，耳鸣是身体阴阳失调的反映，是身体提醒我们需要调整的信号。

一位姓陈的患者47岁。双侧耳鸣声持续不断，伴随头晕。陈先生自述自己平时做生意会思虑过度、经常熬夜到深夜。晚上回去还经常睡不好觉，白天注意力不集中、记忆力下降。

同时还有面色发黄、腰酸无力、食欲不振、眼睛发胀、小便颜色偏黄等情况。

观察患者的舌象，舌红、少苔。脉象沉弦而细，偏数。

举个例子，水烧开的时候，水壶会响，这个“响声”就是壶内的热已经过盛的表现。患者出现的耳鸣声，也可以说是我们体内的热过盛的一种表现。为什么热会过盛？就是因为体内的阴阳寒热失衡，阴虚导致阴不制阳，热的一面过于亢盛了。这种亢盛表现出来，就是耳鸣。

患者舌红少苔，脉弦细数，小便还发黄，这都是体内阴虚而体内热盛的表现。虚热内扰，心神不安，所以会心悸心烦、失眠健忘。

肝开窍于目，im钱包官网下载肝阴不足，则目窍失养，所以会目胀头晕。

腰为肾之府，肾开窍于耳。肾阴不足，耳窍失养、腰失濡养，所以会耳鸣、腰酸乏力。

所以，陈先生的耳鸣的真正病因，是体内阴阳失衡、肝肾阴虚，虚火内扰。需要滋补肝肾之阴，清虚热定肝风。

拟方：菊花、钩藤、夏枯草、珍珠母 、生地、山萸肉、枸杞子、女贞子、夜交藤、酸枣仁。

菊花、钩藤、夏枯草，来清肝热，息肝风。珍珠母可以平肝潜阳，重镇安神。酸枣仁、夜交藤是安神助眠的良药。

生地、山萸肉、枸杞子、女贞子，可滋补肝肾之阴。

患者坚持调理一段时间，既能补足肝肾的亏虚，平衡阴阳，让“水壶里的水”，不再受热，患者的头晕和耳鸣情况减轻。

本文医案、用药仅作为经验分享，不推任何药物。中医讲辨证论，用药一定先根据体质辨证，不要盲目用药。